Extractores de leche 123
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SpeCtra 2 Plus (100% Covered)
Ameda Glo Wearable (100% Covered)
Ameda Mya Joy Plus Rechargeable (100% Covered)
Ameda Mya Joy with Tote (100% Covered)
Zomee Mother’s Nature H1 Hospital Grade Breast Pump (100% Covered)
Zomee Z2 (100% Covered)
Lansinoh Smartpump 3.0 w/out Rechargeable Battery (100% Covered)
Lansinoh Signature Pro (100% Covered)
Medela Pump In Style Pro (100% Covered)
SpeCtra 9 Plus ($35)
SpeCtra S1 Plus ($75)
SpeCtra SG Synergy Gold ($250)
SpeCtra Synergy Gold Portable Rechargeable ($235)
SpeCtra 9 Plus with CaraCups ($50)
SpeCtra Synergy Gold Portable Rechargeable with CaraCups ($230)
SpeCtra S1 Plus with Tote, Bottles & Cooler ($115)
SpeCtra S1 Plus with Tote & Premium Accessory Kit ($115)
SpeCtra S2 Plus with Tote, Bottles, & Cooler ($60)
SpeCtra S2 Plus with Tote & Premium Accessory Kit ($60)
SpeCtra Synergy Gold with Tote, Bottles & Cooler ($250)
Ameda Mya Joy Plus Rechargeable with Tote ($40)
Lansinoh Thrive ($50)
Lansinoh Smartpump 3.0 Pump Set with Rechargeable Battery ($50)
Lansinoh Discreet Duo™ Wearable Pump ($50)
Lansinoh Wearable Breast Pump ($75)
Medela Freestyle Hands-free Breast Pump ($195)
MomCozy M6 Mobile Flow ($100)
MomCozy V1 Pro ($100)
MomCozy S9 ($50)
MomCozy S12 ($139.99)
Zomee Fit Wearable ($80)
Zomee Z2 Silicone Cups ($60)
Zomee Z2 Pump With Silicone Cups Bundle ($50)
Zomee Mother’s Nature W1 ($65)
BabyBuddha® 2.0 Primary Portable Breast Pump ($55)
Elvie Stride ($75)
Elvie Stride 2 ($150)
Elvie Pump ($350)
Willow 360 ($275)
Willow GO ($150)
Flange Size
(Requerido)
24mm
28mm
Total
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Nombre
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Nombre del paciente
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Dirección del paciente
(Requerido)
Dirección postal
Línea de dirección 2
Ciudad
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Alaska
Samoa Americana
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
Distrito de Columbia
Florida
Georgia
Guam
Hawai
Idaho
Illinois
Indiana
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Luisiana
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Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
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Dakota del Norte
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Rhode Island
Carolina del Sur
Dakota del Sur
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Texas
Utah
Islas Vírgenes de los Estados Unidos
Vermont
Virginia
Washington
Virginia Occidental
Wisconsin
Wyoming
Fuerzas Armadas de las Américas
Fuerzas Armadas de Europa
Fuerzas Armadas del Pacífico
Estado
Código postal
Fecha prevista de parto
(Requerido)
MM/DD/AAAA
Compañía de seguros
(Requerido)
Número de seguro #
(Requerido)
Grupo de seguros #
Extras
Bolsa de viaje universal para extractores de leche Ameda
Postpartum Recovery Garment
Blood Pressure Cuff
Medias de compresión para maternidad
Sujetador de lactancia manos libres
Soporte lumbar para maternidad
Faja de soporte para maternidad
Banda de soporte para el embarazo
Sujetador de lactancia manos libres
Price:
Soporte lumbar para maternidad
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Faja de soporte para maternidad
Price:
Banda de soporte para el embarazo
Price:
Bolsa de viaje universal para extractores de leche Ameda
Price:
Postpartum Recovery Garment
Price:
Blood Pressure Cuff
Price:
Medias de compresión para maternidad
Price:
Optional Ameda Add-ons to Your Order
Bolsas desinfectantes con vapor para microondas Ameda CleanEase
Ameda Pump ‘N Protect Breast Milk Storage Bags
Adaptadores Ameda Standard para bolsas de almacenamiento de leche, paquete de 2
Bolsas desinfectantes con vapor para microondas Ameda CleanEase
Price:
Ameda Pump ‘N Protect Breast Milk Storage Bags
50 count
100 count
Adaptadores Ameda Standard para bolsas de almacenamiento de leche, paquete de 2
Price:
Ameda Pump 'N Protect Breast Milk Storage Bags
50 Count
100 Count
Adaptadores Ameda Standard para bolsas de almacenamiento de leche, paquete de 2
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Nombre del proveedor
(Requerido)
(Del folleto)
Número NPI
(Del folleto)
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